Deoarece căderea părului prezintă o importanţă socială deosebită, afectȃnd relaţia cu mediul înconjurător, fiind de asemenea un motiv de stres emoţional, frustrare personală, trebuie să i se acorde atenţia cuvenită şi trebuie consultat medicul specialist dermatolog în vederea stabilirii diagnosticului de certitudine şi a opţiunii terapeutice de elecţie.
Diagnosticul este stabilit pe baza istoricului medical (personal şi familial, detaliind modalitatea şi temporalitatea căderii părului), examenul fizic (ce urmăreşte pattern-ul acestei căderi, numărul şi caracteristicile firelor de păr), la care se adaugă analiza directă microscopică a firului de păr, tricoscopia (utilizand un dermatoscop se urmăresc caracteristicite firului de păr şi ale pielii scalpului) şi teste biologice uzuale (pentru depistarea eventualelor patologii asociate) completate uneori cu examene histopatologice (în urma prelevării de material biopsic) pentru acurateţea diagnosticului.
Tratamentul este stabilit de către medicul dermatolog în urma diagnosticului de certitudine. Include atat măsuri de tratament medicamentos cat şi chirurgical. Cele mai utilizate metode în terapia medicamentoasă locală sunt reprezentate de: MINOXIDIL (pe piaţa romanească există HAIRGROW 2% şi 5% spray) în aplicaţii de 2 ori/zi pană la aproximativ 12 luni, cu reacţii adverse minime în special local, injectare local CORTICOSTEROIZI (în principal DIPROPHOS) cu precauţie la reacţiile locale, dar şi absorbţia sistemică în utilizarea de lungă durată, sau DNCB (dinitroclorbenzen) cremă în concentraţii ajustabile cu reacţia locală, efecte observabile după 12 săptămani.
Terapia medicamentoasă sistemică se poate realiza utilizand: FINASTERID (PROPECIA) în principal în alopecia cu pattern masculin, utilizată 6-8 luni cu reacţii adverse remarcabile (disfucţie erectilă masculină, reducerea libidoului, ginecomastie, miopatie), ANTIANDROGENI (SPIRONOLACTONA, FLUTAMID) utiliţi în alopecia androgenă (cu hiperandrogenemie).
Tratamentul chirurgical se realizează prin îndepărtarea zonelor lipsite de păr, cu posibilitatea reconstrucţiei în lambouri, tegumentul scalpului fiind suficient de flexibil, sau transplant de păr (metodă eficientă, dar dureroasă, laborioasă, implicȃnd aparatură specializată şi costisitoare din punct de vedere financiar).
Oricare ar fi opţiunea, terapia este condusă de medicul specialist, sub stricta supraveghere.
Recomandări generale privind căderea părului:
- Aport important de apă: este cunoscut faptul că aportul de apă ( se recomandă 8-10 pahare/zi) contribuie la epurarea toxinelor, principalele implicate în pierderea tranzitorie a părului, în lipsa unei cauze medicale;
- Aport important de proteine: firul de păr este constituit în principal din proteine; experţii recomandă 46-56 g/zi;
- Dieta bogată în fructe şi legume proaspete bogate în vitamina A (ouă, morcovi, sfeclă, dovleac, etc.), vitamina C ( citrice, lămai) şi vitamina E (germeni de grau, alune, avocado, nucă cocos);
- Aport de fier: fierul necesar formării hemoglobinei şi deci aportului cu oxigen de la nivelul folicului pilos atat de important creşterii;
- Dezechilibre hormonale: în special cele apărute la aproximativ 3-4 luni după naştere, astfel este foarte importantă alimentaţia echilibrată din punct de vedere al principiilor nutritive în timpul sarcinii;
- Renunţarea la fumat: este cunoscut efectul nociv asupra întregului organism, la nivelul folicului pilos avand efect distructiv prin afectarea aportului sanguin şi deci al oxigenării;
- Masajul scalpului: sunt recomandate cel puţin 10 minute/zi; efectul benefic fiind bazat pe creşterea circulaţiei sanguine la nivelul scalpului;
- Samponarea pentru îndepărtarea rezidurilor de praf, recomandată de 2 ori pe săptămană;
- Exerciţiile fizice, recomandate cel putin 30 minute, 5 zile din săptămană, sau mersul pe jos dimineaţa, contribuie la bunăstarea întregului organism;
- Relaxarea: de urmărit reducerea stresului în rutina zilnică, stările depresive interferand cu alimentaţia optimă şi activitatea zilnica.
Dr. AMALIA-ELENA ANGHEL
SKINMED CENTER
